安吉丽娜·朱莉：我做出了艰难但明智的决定，切除卵巢

Luke Macgregor/Reuters安吉莉娜·朱莉

安吉丽娜·朱莉·皮特 ( Angelina Jolie) 是电影制作人、联合国难民事务高级专员特使。

两年前，我写过一篇文章，解释自己为何选择进行预防性的双侧乳腺切除术。一次简单的血检揭示出，我是BRCA1基因突变携带者。因此，我罹患乳癌的风险估计达87%，而患卵巢癌的风险有50%。我的母亲、外祖母和姨妈均死于癌症。

当时，我想让其他同样有患癌风险的女性了解可以作何选择。我许下了诺言，会跟进任何可能有用的讯息，包括我接下来要做的预防性手术——摘除卵巢和输卵管。

那时候，我计划这么做已经有一段时间了。相比切除乳腺，这个手术没那么复杂，但后果却更为严重。它会让一个女人提前绝经。所以，我一直在从生理到心理上做准备，和医生探讨各种选择，研究替代疗法，筹划我要使用的雌激素和黄体酮替代药物。不过，我原本觉得，这一天到来之前，自己还有不少时间。

然而两周前，我接到了医生的电话，告知血检结果。“你的CA-125指标正常，”他说。我舒了一口气。这个检查测的是血液中的CA-125蛋白含量，用来监控是否有卵巢癌的迹象。因为家庭的病史，我每年都做这项检查。

不过，这并非最终结果。医生还有话要说，“好几项炎症标记物的数据有所上升，综合考虑，可能是早期癌症的迹象。”我顿了一下。“CA-125的数据有50%到75%的概率会察觉不到早期的卵巢癌，”他说，并且希望我马上去找外科医生检查卵巢。

就像成千上万有类似经历的女性那样，我百感交集。我告诉自己要保持冷静、坚强，我也没有理由认为自己不能活下来，亲眼看着子女一天天长大，看到孙子孙女来到人世。

我给身在法国的丈夫打了电话。几个小时后，他就跳上了回家的飞机。生命中遭遇这样的时刻，美好的一面就在于，一切变得如此明了。你知道了活着的意义，知道什么才最重要。虽然极端，但却带来了平静。

当天，我就去拜访了外科医生。她曾治疗过我的母亲。上一次见她，是母亲去世的那天。见到我，她眼中含有泪光：“你跟她长得真像。”我崩溃了。但我们对彼此笑了笑，决定两人都准备好了要去应对任何问题，所以“我们这就开始吧。”

查体和超声波检查都没有显示出需要担心的迹象。就算是癌症，也极有可能还停留在早期，这让我松了一口气。五天之后我才能知道，是不是身体的其它部位有问题。那五天我过得昏昏沉沉，参加了孩子们的足球赛，忙着工作来保持冷静和专注。

出结果的那天来临了。PET/CT扫描看起来没问题，肿瘤测试的结果也呈阴性。尽管因为体内有放射性示踪剂，我不能把孩子们揽在怀中，但我满心欢喜。虽说还是存在早期癌症的可能性，但与来势凶猛的肿瘤相比，这算不上什么。让我释然的是，自己仍旧可以决定去切除卵巢和输卵管，而我的决定就是去做手术。

之所以这样抉择，并不仅仅是因为我身上携带BRCA1基因突变。我也想让其她女性明白这一点。BRCA基因突变检查结果呈阳性，并不意味着你马上要去动刀。我和很多大夫、外科医生和自然疗法专家聊过，的确有其他的选择。有些女性会吃避孕药，或者依靠替代疗法并结合频繁的检查。对付健康难题的办法不止一个。最重要的是，你要了解各种应对的办法，从中选择对你个人来说最正确的那种。

拿本人的例子来说，我看过的东西方医学的大夫都认为，手术摘除卵巢和输卵管是我最好的选择，因为除了BRCA基因突变，我的家人中，还有三名女性被癌症夺去了性命。医生们表示，在我的女性亲属患上癌症的最早年龄提早十年左右的那个时候，我就应该做预防性手术。我母亲确诊得了卵巢癌是在49岁，而我今年39。

上个星期，我做了腹腔镜下双侧输卵管卵巢切除术。一侧卵巢上有一个小的良性肿瘤，但所有组织中没有发现癌症迹象。

我的身上有一个小的透明贴片，里面含有生物同质性雌激素，子宫内则放置了一个黄体酮节育器。这将有助于维持我的激素平衡，但更重要的是有助于预防子宫癌。我选择了保留子宫，因为这个部位的癌症并不存在于我的家族病史中。

排除所有的风险是不可能的，实情是，我还是会易于罹患癌症。我会寻求自然的方式来增强自己的免疫系统。为自己和家庭，我觉得做出了一个女人的、明智的决定。我知道，孩子们以后决不用说出“妈妈死于卵巢癌”这种话了。

尽管使用着激素替代药物，但我现在停经了。我不能再生育小孩，身体也将出现一些变化。然而，无论将来有何风雨，我内心坦然。这并不是因为我很坚强，而是因为这就是我生命的一部分。没有什么可怕的。

对于那些生命中早早遭遇这一难题，却还没来得及生儿育女的女性，我怀有深切的同情。她们的处境比我要艰难得多。经过咨询，我发现有切除输卵管但保留卵巢的可能性。这样就依然能怀上孩子，也不会停经。我希望她们可以了解到这一点。

做出这些选择并非易事。不过，任何健康问题，我们都有可能加以掌控，正面迎击。你可以咨询建议，了解不同的应对办法，做出对你来说正确的选择。知识就是力量。

（安吉丽娜·朱莉·皮特，纽约时报）

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安吉丽娜·朱莉，DCMG（ Angelina Jolie，1975年6月4日－），本名安吉丽娜·朱莉·沃特（ Angelina Jolie Voight），美国著名女演员、慈善家、社会活动家，美国纽约大学校友，联合国儿童亲善大使。她最成功的商业片是：

1、《沉睡魔咒》，票房收入7.53亿美元，

2、《史密斯夫妇》，票房收入4.78亿美元，

3、《通缉令》票房收入3.41亿美元，

4、《特工绍特》票房收入3亿美元，

5、《致命伴旅》票房收入2.78亿美元，

6、《古墓丽影》票房收入2.74亿美元，

7、《极速60秒》全球票房收入2.37亿美元。